Os Transtornos de Personalidades são caracterizados por desvios persistentes e inflexíveis no comportamento em relação às expectativas culturais, levando a sofrimentos e prejuízos no desempenho ocupacional e afetivo-social.

O transtorno de personalidade narcisista ainda é considerado raro. No entanto, o comportamento e a cultura da sociedade ocidental reforçam alguns padrões ligados ao problema, como grandiosidade, necessidade de admiração e ausência de empatia.

As características centrais dos indivíduos com Transtorno da Personalidade

Narcisista (TPN) são um sentimento exagerado da própria importância, necessidade de que alguém os admire e falta de empatia.

• As estimativas de prevalência do Transtorno da Personalidade Narcisista variam de 0 a 6,2%.

• Entre os indivíduos adultos diagnosticados Personalidade Narcisista, 50 a 75% são homens. O diagnóstico do transtorno de personalidade narcisista carece de maior acurácia. Isso porque os pacientes demonstram elevado risco de suicídio de forma abrupta.

Um padrão difuso de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de empatia que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

Um padrão difuso de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de empatia que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:

1. Tem uma sensação grandiosa da própria importância (p. ex., exagera conquistas e talentos, espera ser reconhecido como superior sem que tenha as conquistas correspondentes).
2. É preocupado com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor ideal.
3. Acredita ser "especial" e único e que pode ser somente compreendido por, ou associado a, outras pessoas (ou instituições) especiais ou com condição elevada.
4. Demanda admiração excessiva.
5. Apresenta um sentimento de possuir direitos (expectativas irracionais de tratamento especialmente favorável ou que estejam automaticamente de acordo com as próprias expectativas).
6. É explorador em relações interpessoais (tira vantagem de outros para atingir os
7. próprios fins).
8. Carece de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e as necessidades dos outros.
9. É frequentemente invejoso em relação aos outros ou acredita que os outros o invejam.
10. Demonstra comportamentos ou atitudes arrogantes e insolentes.

• Traços narcisistas podem ser comuns em adolescentes, mas não indicam necessariamente que o indivíduo vai desenvolver o Transtorno da Personalidade Narcisista na vida adulta. • Características narcisistas podem ser exacerbadas no contexto experiências de vida, crises inesperadas ou extremamente desafiadoras.
• Experiências de vida como novos relacionamentos duradouros, sucessos reais, decepções e contratempos toleráveis podem ser corretivas e contribuírem para mudanças e melhorias em indivíduos com o transtorno.
• Os transtornos mentais comórbidos mais comuns no Transtorno da Personalidade Narcisista são os Transtornos Depressivos, Anorexia Nervosa,
• Transtornos por Uso de Substâncias, Transtornos da Personalidade Histriônica, Borderline, Antissocial e Paranoide.

APA. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5 ed., Texto revisado. Porto Alegre: Artmed, 2023. p. 762-766.

Como funciona

As terapias cognitivo-comportamentais (TCCs) são uma referência no tratamento do transtorno de personalidade narcisista. Sua maior contribuição está na mudança de padrões disfuncionais e na análise dos significados atribuídos aos acontecimentos. Pode ser usada para ajudar o paciente a aprender como se relacionar melhor com os outros a fim de estimular relacionamentos interpessoais mais funcionais e obter uma melhor compreensão de suas emoções.